手术室净化级别 郑州栀子净化工程有限公司

手术室净化工程-洁净室解决方案
 

    行业是一个很庞大而的行业,特别是手术室对空气洁净度要求也很高。通常,合格的手术室净化工程或者洁净室对空气的低要求用效率为30%的预滤器和效率为90%的亚滤器结合使用进行过滤。一般情况下不需要过滤器过滤,但在情况下如隔离室、特定的测试和护理区域则需要过滤器过滤。 
系统的洁净室先用于手术室，也就是我们现在所说的手术室净化工程。开始它只是在矫形手术中获得广泛应用,因为矫形手术时间较长,易于引起感染。控制水平较理想的是使用手术台附近的空气洁净度达到100级。一般建议使用**部空气过滤系统,它能覆盖至少3m×3m的面积,从而将手术台和人包括在内。 
洁净室获得应用的其它领域有分娩室、保育室、室、心脏病人护理单元等。新进展之一是牙手术洁净室的应用,它降低了在长期手术过程中医务人员被感染的危险。 

    洁净室作为重要的功能分区之一，其工程质量直接影响到的使用和对患者的。要提高洁净室的工程质量，必须从设计、施工和维护三方面同时重视。 

　　应用洁净环境广泛的洁净手术室，是用空气洁净技术取代传统的紫外线等手段对全过程实行污染控制的现代手术室。在洁净手术室内，患者感染率可降低 10 倍以上，从而可以少用或不用会伤害患者*系统的抗生素。既要无尘又要无菌是洁净手术室的特点。 

　　洁净室包括手术室、、婴幼儿病房(NICU)、ICU(重症监护室)、病房及解剖室、净化实验室、人工透析室、标本室等，其工程质量与质量有着直接而重要的关系。 




一、设计 

　　我国《洁净室施工及验收规范》(以下简称“规范”)强调，新风必须遵循过滤的原则。这是因为和空调系统相比，净化系统新风的尘浓负荷比高达 90% 以上，因此，为了运行质量必须强调新风过滤。现在洁净手术部的标准和规范中都已将此作为规定。另外，回风必须有过滤器，能放中效好。设计人员只有准确理解了“规范”的要求，才能使洁净室大程度地满足的功能要求。 

　　设计人员要确保洁净室工程质量，还必须对洁净室施工现场做认真地调研、考察，否则，设计出来的洁净室工程质量就会大打折扣。如在对某洁净室做含尘浓度检测时，突然发现尘浓普遍急剧上升，**标严重。工程人员首先想到的是过滤器风口漏，经检查，虽然发现确实有漏，但和检测出的尘浓数量不相当。根据经验判断，这是新风口设计不当，由于设在 5 层楼顶上向下的新风口，其下方正好有一垃圾站，而该垃圾站有定期烧垃圾的习惯，大量浓尘正是来自新风口下方冒出的浓烟。这样的新风口位置，必然产生危及室内洁净度的结果，无论后期施工质量如何，其洁净室的工程质量也很难达到要求，实际上这与“规范”中要求的新建洁净手术室应远离污染源的总体要求是相违背的。 

　　设计是洁净室工程质量的基础，手术室净化工程的设计绝不是闭门造车，需要不断解决问题以满足洁净室工程质量要求，故设计是洁净室工程质量的道**。 

二、施工 

　　洁净室施工质量控制可以分为3个阶段：即准备阶段、施工阶段和验收阶段。 

　　(一)准备阶段质量控制要点 

　　1.认真做好图纸会审和技术交底 

　　充分领会设计意图，做好图纸会审和技术交底工作是**洁净室施工质量的重要技术环节，发现和解决在施工中难以操作的技术难题，为保证洁净室施工质量打下坚实的基础。 

　　施工中会出现各种矛盾，这需要施工方与设计、建设方合作，在保证洁净室施工质量的前提下进行合理变更。 

　　如在对某洁净室改扩建工程检查中发现，原设计的风管尺寸在主体大楼楼层高度受限制的吊顶层内根本无法施工，后经施工方与设 计人员和建设方的协调，在不影响工程质量的前提下，将风管尺寸从方形变为扁形，既满足了风量要求，又保证了施工吊顶高度的要求。 
2.严格控制材料设备质量 

　　洁净室的材料设备主要有各类装饰材料和空调设备材料。对装饰材料应严格按国家有关工程技术标准、施工质量验收规范和设计文件的要求进行检验和验证。洁净室应使用不产尘、不积尘、耐腐蚀、防潮防霉和*清洁并具有防火功能的材料，不能使用木材和石膏板作表面装饰材料。 

　　空调保温材料也必须符合国家有关规定达到耐腐蚀、不产尘、不附着灰尘和防火等要求。 
(二)工程质量控制要点 

　　1.选择经过培训的施工队伍 

　　洁净室施工涉及装饰、暖通、电气和气体等，施工人员须对洁净室施工规范、施工工艺、施工质量有全面认识，否则，施工质量很难得到**。 

　　2.洁净室内密封控制重点 

　　洁净室内密封控制重点内容是围护结构的密封施工质量，如板材与板材之间应均匀涂密封胶，达到严密不漏风;洁净室内的嵌壁器械柜与墙体之间、壁板上安装的插座、开关、烟感探测器、照明箱体及灯带、观片灯等都需要用密封胶进行密封，且器械柜中的各种管道和箱体之间也都必须采用可靠和有效的密封措施。 

　　3.送回风管道质量控制 

　　送回风系统管道的密封，是为防止不洁净的空气进入风管，阻止了风管内受污染的空气渗透出去，从而可满足洁净室内的洁净度和延长过滤器使用时间。施工中应重点控制管道加工、管道施工和设备的安装质量。 

　　管道加工时应着重做好风管设备的清洁和管道加工过程中的密封措施。管道加工时应采用镀锌钢板制作，满足平整、光滑、坚固及耐侵蚀的要求;内充填的消声材料应不产尘、不掉渣(纤维)、不吸潮、无污染，不得用松散材料，纤维材料应为毡式材料，外覆可以防止纤维穿透的包材。不应采用泡沫塑料和离心玻璃棉。风管制作前用中性洗涤剂去油污，制作过程中防止划伤，制作结束用白绸布揩擦内表面应无任何油污、灰迹为清洗合格。风管管段加工清洗合格后用塑料薄膜保护好风管两端再运至现场安装，所有风管配件及设备在安装前都须擦拭干净，否则不可安装。 

　　管道连接及设备安装过程中应注意做好密封措施，避免二次污染，由于软管、软接头有滞尘的问题，所以净化管道和机动设备连接时可用软接头，但在管路上不宜使用。 

　　其次，控制二次微生物污染比二次污染更有意义，也更*被忽视。二次微生物污染含在二次尘污染中，主要含在空调处理装置中。空调处理装置在运行时积累的和尘粒，在停运期间，高温高湿的环境和尘粒提供的营养为微生物的繁殖提供了有利的条件。新繁殖的微生物及其释放出的有害有味气体和大量有害代谢物、尸体和碎片——这之中有很大一部分是过滤器不能阻挡的，于是就构成了微生物二次污染。 

　　事实告诉我们，软接头也是微生物二次污染一个重要来源。这是因为软接头通常不保温，结露就在这里发生。对洁净室来说，即使是少量软接头也必须采取双层或保温软接头的措施。 

　　后，组合式空调机组所有接缝处都应作密封处理，表冷器凝结水排水管上设水封，以保证空调器密闭不漏风。 

　　(三)验收阶段质量控制要点 

　　净化空调系统的调试工作是工程验收阶段不可少的一项重要工作。通过调试可以及时发现施工中存在的一些缺陷并及时进行整改和修补，调试对设计图纸也是一个重要的验证过程。 

　　洁净室和空调送回风管道应在安装过滤器前达到清洁要求，净化空调系统必须连续空吹12小时以上，空吹后再对送回风管和空调机组内部进行清扫和擦洗干净。 

　　工程竣工后，建设单位应组织部门、使用洁净室的相应科室、设计和施工单位依照工程设计文件和《洁净手术部建筑技术规范》(G233-2002)、《通风与空调工程施工验收规范》(G243-2002)和《洁净室施工及验收规范》(JGJ71-90)等有关施工质量验收规范对洁净室进行严格的质量验收，并应委托有资质的第三方检测单位对洁净室内洁净度对照设计文件和有关标准规范进行检测。 

三、维护维护 

　　在保证手术室净化工程质量的过程中同样有着举足轻重的作用。有资料显示，某洁净室内工作人员突然晕倒，经查一方面是新风加热器前没有有效地过滤，该管路上有关部件已严重堵塞，由于没有维护，以致没有新风吸入，加上空调箱内一部分风机掉带，总风量又小，导致洁净室相对密闭，体质较弱的人处在长期缺氧的室内就会出现晕倒状况。 

　　再如，某院洁净手术室某日突然发现某点菌浓大增，只能停止手术待查。结果查出某点上方过滤器有一肉眼可见的漏洞。技术人员相信这一漏洞在此前已经存在。问题出在平时对过滤器根本没有检查检漏的制度，如果经常打开孔板检查一下，这个问题不难发现。 

　　通过以上论述，我们看到，设计、施工和维护是保证洁净室工程质量的三位一体，缺一不可。我们只有在设计时保证洁净室图纸的功能合理性，在施工中严格按照图纸保证洁净室的质量过程控制，在平时对洁净室工程注意定期检查和维护，才能从全面质量控制的角度保证洁净室的工程质量。

百级重症监护病房用于白血病人移植的， 研究洁净系统的可靠性， 降低病人感染率。

方法：从一套８ 间百级重症监护病房运行的不稳定性入手， 从新风系统、房间循环机系统、冷媒循环系统、纯化水淋浴系统、病房工作区生活排水系统５个方面分析问题， 寻找解决问题的办法。

结果： 系统经改造和调试后， 已运行３个月，各项参数正常。

结论： 百级重症监护病房洁净系统需要稳定的新风系统、结构设计合理的循环系统、可靠的冷媒系统、完善的纯化水淋浴系统和排水系统， 才能够**系统可靠运行， 降低白血病人移植感染率。


白血病人目前的有效手段是造血移植，通过药物杀死病员体内所有细胞，通过血液进入人体循环。病员的必须在百级无菌环境中，病员从入住百级无菌病房到结束，大约需要一个月时间。病员从入住时的纯化水沐浴到日常的每一个环节，都存存感染的风险，洁净系统作为感染控制的重耍装备，在白血病人中发挥着重要的作用。某套百缴重症监护病房于2013年建造完工，工程经有关部门验收是合格的，并有法定部门的检测报告。但使用过程中系统稳定性很差，出现的主要问题有房间负压、温度控制异常，房间刮噪音大等问题，经改造后运行稳定。本文从系统的结构、新风系统、房间循环系统、冷媒系统、纯化水淋浴系统、生活区排水系统6个方面探讨提高系统稳定性的方法。

1  系统的结构

该系统有8 间百级重症监护病房．采用一拖一形式，即每个百级病房设置l台净化循环机组，内走廊和医护生活区设置1台净化循环机组。9台循环机组配备3台新风机，每台新风机**3台循环机组新风。净化系统结构如图l。

图l中1—8 百级洁净重症监护病房,9一16病房循环机组；19走廊循环机；17、18、20新风机。图１系统中17、18、20的3台新叨和每台额定新风量800ｍ３/ｈ，每间病房循环机额定风量6000ｍｍ３/ｈ，１号－４号病房由18号新风机提供新风．5号8号病房由17号新风机提供新风，内走廊和医护工作生活区由19号循环机组控制，20号新风机19号循环机组。每个病房分别设置南北2套回风．内走廊一侧回风和走廊相通，回风系统结构如图2。

2.4室内噪声 
对手术部而言，噪声控制的要求较为严格。设计指标按表1，从严掌握。

手术室装修标准
1．整体要求
     包括ICU、MICU及各类实验室、检验室等等空间。手术室的准备区、隔离区和手术区——区域，根据规模大小，按比例合理分割统筹考虑，包括房间设置、设施摆放、通道划分，医护人员与病员、家属之间的关系，要求有序。装修后的手术室不仅能很好地满足使用功能的要求，也为医护人员和患者营造了一个良好的环境。
2．要求
     不产尘、不积尘、耐腐蚀、防潮、防霉、防火、易清洁。色彩要温和、淡雅，可为淡绿色、淡。绿色与血液的红色互为补色，能减轻医护人员用眼疲劳，并对患者心理有平静作用。有平衡情绪低落作用，避免与绿色墙面趋同。
电气设计、净化空调设计、气体管线及终端设计等均应按化要求进行室内设计与装修施工。
3．六面体要求
     地面。应平整，采用耐磨、防滑、耐腐蚀、易清洗、易起尘及不开裂装饰材料，百级手术室可选用防静电、抗菌、防火、耐磨的橡胶地板、淡PVC地板；千级、万级手术室可选用米水磨石板或人造石地板。注意橡胶地板或人造石地板，连同地面联成一体的阴角处理。墙面——成型铝板或塑铝板墙裙、防水矶理纹乳胶漆，做好接缝。水磨石宜用425号或以上水泥，石子粒径5～15mm，以防止开裂、掉石子、起砂。地面不宜设地漏，否则应有防室内空气污染措施——如设置高水封地漏。
     墙面。宜采用轻钢龙骨隔墙，以利各种管线及墙上固定设备的暗装。面层应采用硬度较高、整体性好、拼缝少、缝隙严密的装饰材料。可用1150型彩色钢板，结合送风口、回风口、观察窗、嵌入式观片灯、器械柜、消毒柜、开关接口等，将墙面组合成整体，尽量减少凹凸面和缝隙。
     墙面可内倾3度，不仅可减少积尘，而且可使光线反射的角度有利于医护人员操作。可选用奥地利产的WAX抗培特板——强化木板。无菌区墙面可采用600×600mm淡绿色瓷砖一通到**。踢脚板宜凹进墙面1cm，并与地面成为一体，阴角半径为40mm圆角。通道两侧及转角处墙上应设二道防撞板。
      天花。需布置、安装过滤送风口、照明灯具、烟感灭火器等，各种管线均应隐藏在顶棚内。可选用轻钢龙骨600×600mm乳白色彩钢净化板吊顶，按缝用密封胶压条处理。天花**面无影灯为暗装，可为二级**面，二级**两侧采用电动轨道，自动开合，尽可能减少污染。天花也可用铝扣板吊顶。
        门窗。应采用防尘密封隔音效果优良的中空双层窗，可选用不锈钢或塑钢窗。门应采用自动感应式电动彩色钢板推拉门，并装有延时器，以避免手术中人员进行频繁而出现的“开着门作手术”的现象。
4．装修与设备的协调
每间洁净手术室的基本装备要求
装备名称
必须配置数量
规    格
计时器
1只/每间
 
气体面盘
1套/每间
 
观片灯
1个/每间
百级手术室为六联，
其余为四联
组合多功能控制箱
1个/每间
记录板
1个/每间
 
药品柜（嵌入式）
1个/每间
900×1300×400
麻醉柜（嵌入式）
1个/每间
900×1300×400
器械柜（嵌入式）
1个/每间
900×1300×400
组合电源插座（嵌入式）
10个/每间
吊塔、无影灯锚栓
各1个/每间
 
输液导轨（含吊钩4个）
1套/每间
 
吊塔
1套/每间
 
无影灯
1套/每间
1．无影灯根据手术室尺寸和手术要求进行配置，采用多头型；调平板的位置在送风面之上，距离送风面不小于5cm。
2．手术台长向沿手术室长轴布置，台面中心点与手术室地面中心相对应。
3．手术室计时采用兼有麻醉计时、手术计时和一般计时功能的计时器。手术室计时器有分、秒的清楚标识，并配置计时控制器，停电时能自动接通自备电池，自备电池供电时间不低于10h。计时器设在患者不易看到的墙面上方，距地高度2m。
4．气源装置分别设置在手术台病人头右侧顶棚和靠近麻醉机的墙面下部，距地高度为1.0～2.0m；麻醉气体排放装置也设置在手术台病人头侧。
5．器械柜、药品柜宜嵌入病人脚侧墙内方便的位置；麻醉柜嵌入病人头侧墙内方便操作的位置。
6．输液导轨（或吊钩）位于手术台上方顶棚内，与手术台长边平行，长度大于2.5m，轨道间距为1.2m。
7．记录板为暗装翻板，小型记录板长500mm，宽400mm；大型记录板长800mm，宽400mm。记录板打开后离地1100mm，收折起来应与墙面齐平。
8．嵌入墙内的设备与墙面齐平，缝隙涂胶，或其正面四边做不锈钢翻边。
四、细节注意
□ 共享大厅栏杆高1.1m，扶手1.2m。柱子、墙体阳角应有防撞栏。
□《场界噪声限值》（GB12523-90）：白天（6：00～22：00）＜65dB  夜间（22：00～6：00）＜55 dB。
□花岗石开采后其内在应力半年后方能发散，故应提前半年以上开采。
□石材完工后地面反潮，原因为石材加工时对其做六面防水时过快，残留在石材内的水份无法排出，故应在加工时注意检测控制。
□橡胶地板裂缝修补：切割机沿缝中切出1～15cm深、1cm宽槽口，再在裂缝垂直方向切同一深、宽、长8cm槽口，放入铁钉或钢条，位置在裂缝处平分，每条垂直槽口相距15～20cm，空鼓必须敲破，表面附着物、油漆須用角磨机去除，刷界面处理剂。石英砂抛洒人员须穿钉鞋，干燥12小时，刀片深度应为二块地板厚再长0.5mm，垫肢板1m长45cm宽1.7cm厚以上，48小时后湿洗、去蜡。
□穿线管，明敷应为薄壁钢管KBG。
□轻质隔墙，隔音效果≯35dB，任何位置可悬挂40kg物品。 
五、适用法规和技术标准
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欢迎来到郑州栀子净化工程有限公司网站， 具体地址是河南省郑州惠济区郑州市惠济区，联系人是秦经理。 主要经营郑州栀子净化工程公司多年从事净化工程咨询设计一体化标准化施工，主要有十万级净化车间、十万级无尘车间、医院手术室净化、层流手术室净化、无尘车间净化、净化无尘车间 环氧地坪等及配套净化装饰工程，专为医药、医院、精密电子、食品、化学、生物、研究院所及其它高科技尖端行业等领域净化设计施工、测试、维护，并且提供与洁净室相关的材料、设备、监测装置及家具等。。 单位注册资金单位注册资金人民币 500 - 1000 万元。 这里价格实惠，这里生活服务齐全，我们的服务有：无尘车间净化,医院手术室净化,层流手术室净化,净化无尘车间,十万级无尘车间,十万级净化车间！欢迎前来合作！